･･･大学医学部附属病院 病院長殿 貴院に入院を希望致しますので申し込みます。 患者氏名、生年月日、現住所、連絡先、世帯主、患者との続柄、 連帯保証人、氏名、住所、勤務先及び連絡先、患者との続柄、 上記患者について入院治療をお願いします。 患者入院…